Dor na articulação da mandíbula: causas e tratamento

Você sabia que dor de cabeça, no pescoço, costas, e até mesmo dor de ouvido podem ter origem na articulação da mandíbula?

A articulação temporomandibular (ATM) conecta a cabeça da mandíbula aos ossos do crânio, e, para que não haja contato direto entre eles, existe um disco que possibilita os movimentos, como a abertura e fechamento da boca, deglutição e mastigação.

Quando a ATM ou as estruturas que a compõem, como ligamentos, cápsula articular e musculatura, estão com uma disfunção, chamamos de disfunção temporomandibular (DTM), e ela é a responsável pelas dores.

Muitas pessoas com DTM passam por vários especialistas da área médica e odontológica e não têm seu caso diagnosticado, levando à dependência de fármacos para o alívio das dores. Isso se deve a falta de preparo dos profissionais para diagnosticar e encaminhar ao especialista.

Quais são as causas da DTM?

São muitas as causas que podem originar uma DTM, como o bruxismo, a perda de um ou mais dentes, dentes mal posicionados na arcada, mordida cruzada, restauração mal adaptada entre outros que podem manifestar-se na região da cabeça e pescoço, e, eventualmente ter reflexos na postura do paciente.

Os fatores emocionais influenciam diretamente na DTM, por conseguinte, pessoas em nível de estresse estão mais susceptíveis ao aumento da contratura muscular dessa região, provocando quebras e desgastes de dentes, o que gera um desequilíbrio estrutural.

Sintomas 

A queixa mais comum de uma DTM é a dor e desconforto causados pelo mau funcionamento da estrutura, o que leva a limitação da função, com consequente restrição de movimento.

A dor de cabeça tem variação dependendo da musculatura e nervos envolvidos, por exemplo, pode ser na musculatura da região lateral da cabeça, ou próximo ao ouvido, causando dor ou zumbido. Outros sinais e sintomas são dores no pescoço e lombar, estalido ou ruído ao abrir e fechar a boca, mandíbula travada ou deslocada, dor ao mastigar, bocejar ou abrir ao máximo a boca. 

O bruxismo e a DTM

O bruxismo é uma desordem funcional que caracteriza o hábito de ranger e apertar os dentes de forma involuntária, geralmente à noite. Esta condição causa o cansaço da musculatura, que resulta em espasmos e dores (DTM).

Diagnóstico e tratamento 

O profissional responsável por diagnosticar e tratar a DTM é o cirurgião dentista especialista em disfunção temporomandibular e dor orofacial.

O diagnóstico da DTM é bastante complexo, e depende de uma interação multiprofissional na sua abordagem. É necessária uma investigação criteriosa para saber a origem do problema, os hábitos da pessoa, e os fatores que estão provocando este desequilíbrio.

O especialista em DTM trata de restabelecer o equilíbrio do sistema que envolve a ATM de uma forma não invasiva, multidisciplinar (uso de prótese, aparelho, implante, etc.) e multiprofissional (fisioterapeutas, psicólogos, otorrinos, etc.)  de acordo com a necessidade de cada caso e visando acabar com as dores do paciente.  Uma das formas de tratamento é por meio de placas miorelaxantes e aparelhos funcionais, que ajudam a desprogramar a musculatura e a diminuir a pressão na articulação. Um aspecto crucial para obter respostas ao tratamento é a mudança de comportamento por parte do paciente, assim como diminuir as tensões emocionais e introduzir hábitos mais saudáveis.

E você, sofre com algumas dessas dores? Ficou com alguma dúvida sobre a DTM? Escreva pra gente pelos comentários.